ABSTRACT
Procedimentos estéticos odontológicos estão cada vez mais integrados com outras áreas, trabalhando em prol da otimização de resultados psicossociais e funcionais, e aumentando as possibilidades inclusas no plano de tratamento. A estética apresenta grande relevância na odontologia moderna, a demanda por sorrisos brancos e harmoniosos aumenta proporcionalmente às novas técnicas existentes. O presente trabalho objetiva relatar um caso de reabilitação estética a partir do planejamento digital do sorriso que dará informações benéficas para avaliar as diversas possibilidades frente ao segmento restaurador e periodontal cirúrgico. Paciente R. C. C., 22 anos, sexo masculino, compareceu a clínica integrada com queixa estética nos dentes anteriores. A partir do exame clínico inicial, foram solicitados exames de rotina concomitantemente à moldagem para modelo de estudo. Após o estudo de caso, esclarecimento do planejamento ao paciente e frente as expectativas estéticas, foi solicitado o exame de Planejamento Digital do Sorriso (Digital Smile Design DSD). Foi realizada a cirurgia de gengivoplastia e osteoplastia dos pré- -molares nos dentes 12, 14, 15, 24 e 25, fundamentada nos parâmetros fornecidos pelo exame digital e restaurações diretas em resina composta após o período de cicatrização adequado. Cada vez mais, é exigido do cirurgião-dentista, uma visão ampla que permita explorar as diversas perspectivas vigentes atendendo aos interesses e necessidades do paciente. Conclui-se, independentemente da área da atuação, a realização e otimização de resultados caminha lado a lado com a multidisciplinariedade que, a cada dia que se passa, ganha importância na formação acadêmica profissional.
Aesthetic dental procedures are increasingly integrated with other areas, working towards the optimization of psychosocial and functional outcomes, and increasing the possibilities included in the treatment plan. Aesthetics has great relevance in modern dentistry, the demand for harmonious white smiles increases in proportion to new techniques. The present abstract aims to report a case of aesthetic rehabilitation from the digital smile planning that will give beneficial information to evaluate the various possibilities before the restorative segment and surgical periodontal. Patient R. C. C., 22 years old, male, attended the integrated clinic with aesthetic complaint in the anterior teeth. From the initial clinical examination, routine exams were requested concomitantly with the modeling of the study model. After the case study, clarification of patient planning and aesthetic expectations, the Digital Smile Design (DSD) exam was requested. Gingival surgery was performed on teeth allied to osteoplasty of the premolars 12, 14, 15, 24 and 25, based on the parameters provided by the digital examination and direct restorations in composite resin after the appropriate healing period. Increasingly, the dental surgeon is required to have a broad vision that allows exploring the diverse perspectives that are in place, taking into account the interests and needs of the patient. We can conclude that, regardless of the area of performance, the realization and optimization of results goes hand in hand with the multidisciplinarity that, every day that passes, gains importance in the professional academic formation.
ABSTRACT
Introdução: Reabilitações orais com implantes osseointegrados requerem um planejamento integrado essencial para o sucesso do tratamento. A ausência de tecido queratinizado ao redor dos implantes favorece o desencadeamento de doenças Peri-implantares pelo acúmulo de placa e o trauma provocado pela escovação que pode causar desconforto ao paciente durante a higiene bucal. A reparação dos tecidos moles por meio de técnicas de cirurgia plástica periodontal pode conduzir à melhor estética, função, higienização e saúde da mucosa peri-implantar. Objetivo: descrever a utilização de enxerto gengival livre previamente a reabilitação oral com implantes osseointegrados para criação de área de tecido queratinizado, por meio de um relato de caso. Caso clínico: paciente do gênero masculino, 54 anos de idade, apresentou ao exame intrabucal ausência de tecido queratinizado na região edêntula (dentes 43 ao 47). Uma cirurgia de enxerto gengival livre foi realizada para criação de faixa de tecido queratinizado sendo o palato o sítio doador. Resultados: após 24 meses de acompanhamento observou-se uma média de cinco milímetros de faixa de tecido queratinizado, saúde dos tecidos peri-implantares, estética favorável além de promover mais conforto para o paciente durante higienização bucal e função. Tais resultados tendem a se manter estáveis em longo prazo favorecendo o sucesso do tratamento
Background: Oral rehabilitations with endosseous implants require an integrated planning what is essential for the treatment success. The absence of keratinized tissue around implants favors the onset of periimplant disease by the accumulation of plaque and trauma caused by brushing may cause discomfort to the patient during oral hygiene. The repair of soft tissues through periodontal plastic surgery techniques may lead to better esthetics, function, hygiene and periimplant mucosa health. Aim: To describe the use of free gingival graft previous to oral rehabilitation with endosseous implants for creating area of keratinized tissue by means of a case report. Case report: A 54-year-old male patient, presented during the intra-oral examination absence of keratinized tissue in the edentulous area (43 to 47 teeth). A free gingival graft surgery was performed to create a strip of keratinized tissue and the palate was the donor site. Results: After 24 months of follow-up it was observed an average of five milimiters of keratinized tissue strip, peri-implantar tissue health, favorable aesthetics besides promoting more confort to the patient during oral hygiene and function. Such results tend to be stable in long term favoring the treatment success.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Dental Implants , Periodontics , Mouth Rehabilitation , PrognosisABSTRACT
A técnica de osseointegração revolucionou a Odontologia e trouxe vantagens em relação aos tratamentos convencionais como a preservação dos dentes remanescentes, melhor retenção e estabilidades às reabilitações, com resultados previsíveis e estáveis ao longo do tempo. Mesmo havendo altos índices de sucesso (acima dos 90%), algumas falhas poderão ocorrer e o objetivo deste artigo foi de evidenciar as condições locais e sistêmicas de risco, relacionadas ao paciente, que podem afetar o processo de osseointegração. Após análise e revisão bibliográfica entre o período de 1969 e 2007, verificou-se que o hábito de fumar, irradiação, diabetes, doença periodontal, osteoporose, idade e qualidade óssea inadequada foram os principais fatores relacionados aos pacientes, que podem afetar a osseointegração. A taxa de falhas dos implantes dentários encontrada foi baixa e não foi observada contraindicação absoluta ao tratamento, no entanto, algumas condições são consideradas de maior risco (hábito do tabagismo e tecidos irradiados) e devem ser consideradas durante as etapas de planejamento e os paciente devem ser informados, previamente.
The osseointegration technique revolutionizes the Dentistry and brings advantages compared to the conventional treatment preserving remaining teeth, better retention and stability to the rehabilitations, with foreseeable results and stable in time. Despite having high success rates (more than 90%), some failures could occurs and in this context, the aim of this article was to enhance the local and systemic conditions related with the patients that could affect the osseointegration process. After analysis and literature review from 1969 to 2007, it was verified that smoking habits, irradiation, diabetes, periodontal disease, osteoporosis, age and inadequate bone quality were the main factors related with the patients that could affect the osseointegration. In addition, the failure rate verified were low and it was not observed absolute contra-indication to the treatment, but some conditions were considered of high risk (smoking habits and tissue irradiated) and should be considered during the steps of planning and advise the patients previously to the treatment.
ABSTRACT
Objetivos: Avaliar o índice de satisfação do tratamento com implantes osseointegráveis associados à enxertia óssea; fornecer dados estatísticos sobre esse índice e esclarecer à comunidade odontológica o possível contentamento manifestado pelo grupo assistido sobre a intervenção executada. Métodos: Os valores correlativos às análises, após aplicação do questionário, foram tabulados e, em seguida, foi aplicado cálculo estatístico (Teste Exato de Fisher e Teste Qui Quadrado) com nível de significância 5% (p<0,05). Resultados: De acordo com os dados obtidos, verificou-se que o grau de satisfação dos pacientes não fumantes foi significativamente maior que o do grupo de fumantes, independentemente da sua condição econômica. Quanto ao gênero, o índice de satisfação do sexo feminino assumiu um maior percentual em relação ao masculino. A necessidade de cirurgia complementar, a perda do enxerto ósseo e a repetição do ato cirúrgico, nesse estudo, não ocorreram com frequência. Todos os pacientes ficaram satisfeitos quanto ao ato cirúrgico executado, sendo que a maioria não necessitou de cirurgia complementar. Conclusão: Tendo em vista os fatores avaliados nesse estudo, pôde-se concluir que uma parcela significativa dos pacientes atendidos nos Cursos de Aperfeiçoamentos e Especialização em Implantodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, a partir do ano de 2004, relatou que as técnicas de instalação de implantes osseointegráveis e dos enxertos ósseos são procedimentos considerados traumáticos, mas, apesar disso, tiveram uma melhora significativa em relação à qualidade de vida após o tratamento.
Objectives: To assess the satisfaction index of such treatment; provide statistical data about this index and explain to the dental community, the possible satisfaction expressed by the group assisted, with regard to the intervention performed. Methods: After applying the questionnaire, the values of the analysis obtained were tabulated and statistical calculation was then applied (Fisher Exact test and Chi-Square test) with a significance level of 5% (p <0.05). Results: According to the data obtained, it was found that the degree of satisfaction of nonsmoker patients was significantly higher than that of the group of smokers, irrespective of their economic condition. As regards gender, the satisfaction index of women showed a higher percentage than that of men. In this study, the need for additional surgery, the loss of bone graft and repetition of the surgical procedure did not occur frequently. All patients were satisfied with the surgery performed, and the majority did not need additional surgery. Conclusion: In view of the factors evaluated in this study, it could be concluded that a significant portion of patients attended by the Improvement and Specialization Courses in Implant Dentistry at the Faculty of Dentistry, Federal University of Goiás, as from the year 2004, reported that the osseointegrated implant placement techniques and bone graft procedures are considered traumatic, but nevertheless they experienced a significant improvement in their quality of life after treatment.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Bone Transplantation , Dental Implantation, Endosseous , Maxillary Sinus , Patient Satisfaction , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
A anatomia da trajetória e do conteúdo do sulco/canal infra-orbital foi estudada através da mesodissecçäo de 30 hemi-cabeças de indivíduos adultos, formalizadas a 10% e desmineralizadas em ácido nítrico a 5%. O sulco/canal foi analisado segundo suas trajetórias e dimensöes. Em sua trajetória com o nervo infra-orbital, no interior do sulco/canal, a artéria infra-orbital posicionou-se com freqüência por medial, seguindo-se por lateral sob e sobre o nervo. As ramificaçöes da artéria e do nervo infra-orbitais ocorreram unilateral e bilateralmente através do sulco, na transiçäo sulco/canal e no canal, onde, com mais freqüência foi observado o ramo alveolar superior anterior, por lateral. Bifurcaçäo do canal infra-orbital com seu conteúdo vasculonervoso foi encontrada em 3 casos (10,0%)